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發(fā)布日期:2018-09-18 09:16:48 訪問(wèn)次數(shù):2186
肩周炎的臨床表現(xiàn):
1.肩部疼痛
起初肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數(shù)為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或鈍痛,或刀割樣痛,且呈持續(xù)性,氣候變化或勞累后常使疼痛加重,疼痛可向頸項(xiàng)及上肢(特別是肘部)擴(kuò)散,當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí),??梢鹚毫褬觿⊥?,肩痛晝輕夜重為本病一大特點(diǎn),若因受寒而致痛者,則對(duì)氣候變化特別敏感。
2.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限,以外展、上舉、內(nèi)旋外旋更為明顯,隨著病情進(jìn)展,由于長(zhǎng)期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素,使肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成,嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響,屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部,尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作。
3.怕冷
患者肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風(fēng)。
4.壓痛
多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點(diǎn),壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點(diǎn)等處。
5.肌肉痙攣與萎縮
三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,出現(xiàn)肩峰突起,上舉不便,后伸不能等典型癥狀,此時(shí)疼痛癥狀反而減輕。
治療:
肩周炎是個(gè)慢性病程,所以治療也需堅(jiān)持不懈,以恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)為目的。
1.口服消炎鎮(zhèn)痛藥,物理治療,痛點(diǎn)局部封閉,按摩推拿、自我按摩等綜合療法。
2.康復(fù)治療:將手舉過(guò)頭頂,用對(duì)側(cè)的健手牽拉患手,手背后,雙手交叉牽拉,在胸前雙手交叉牽拉,目的是以健側(cè)幫助患側(cè)手活動(dòng),以帶動(dòng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。每小時(shí)堅(jiān)持10分鐘左右,疼痛逐漸緩解后,可用手做劃圈,爬墻運(yùn)動(dòng),并增加活動(dòng)范圍。直至達(dá)到緩解疼痛,恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)的目的。
如得不到有效的治療,有可能嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)。